Frau/Herr
...............................................................................................,
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| geboren am .............................................. |
in ...................................... , |
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hat am .......................................................................... die mündlich-praktische Fallprüfung nach § 38 der Approbationsordnung für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten abgelegt. |
| Beginn und Ende der mündlich-praktischen Fallprüfung: .......................................................................................................................... |
| Gegenstand der mündlich-praktischen Fallprüfung: .................................................................................................................................. |
| Verlauf der mündlich-praktischen Fallprüfung: ........................................................................................................................................... |
| Sonstige Bemerkungen: ............................................................................................................................................................................ |
Sie/Er hat für das Sitzungsprotokoll den Notenwert „ ....................................“, |
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| für die in der mündlich-praktischen Fallprüfung erbrachte Leistung den Notenwert „ ....................................“ und |
die Gesamtnote „ ....................................................................... “ erhalten. |
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Sie/Er hat die mündlich-praktische Fallprüfung bestanden/nicht bestanden. |
Tragende Gründe der Entscheidung: |
Ort, Datum ................................., .................................. |
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(Unterschrift der/des Vorsitzenden der mündlich-praktischen Fallprüfung)
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(Unterschrift der weiteren Prüferin/des weiteren Prüfers)
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